Interview orthophonistes

- Pouvez-vous nous décrire en quoi consiste le métier d'orthophoniste et

quelles sont ses principales missions dans le domaine de la santé ?

L’orthophoniste intervient à tous les âges de la vie, des nourrissons aux

personnes âgées, dans le cadre de la prévention, du dépistage, de l’évaluation

et de la prise en charge des pathologies du langage oral et écrit et de la

communication. L’orthophoniste peut exercer en cabinet privé, en MSP, en

hôpital, en centre de rééducation ou établissement spécialisé.

Il intervient dans le domaine des troubles ORL (dysphonie, troubles de l’oralité,

dysphagie), ainsi qu’en neurologie (post AVC, maladies neuro-dégénératives)

mais aussi dans le cadre de certains cancers, de la surdité dans les maladies

génétiques et des TND : Troubles Neurodéveloppementaux qui comprennent

les TSA (troubles du spectre autistique) les TDAH (trouble déficitaire de

l’attention), les Troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie,

dysorthographie, dyscalculie),les troubles de la communication, les Troubles

du développement intellectuel et le trouble moteur (dyspraxie)…Le dépistage

et l’intervention précoce est cruciale pour les enfants atteints de TND qui

présentent souvent des troubles associés.

L’orthophoniste a un rôle important dans l’accompagnement et le soutien des

familles dans leur parcours.

- En tant qu'orthophoniste, comment décririez-vous votre relation de

travail avec d'autres professionnels de santé, tels que les médecins, les

psychologues et les ergothérapeutes ? Quel est l'importance de cette

collaboration interprofessionnelle dans votre pratique quotidienne ?

Nous sommes en lien direct avec le médecin traitant ou le spécialiste à

l’origine de la demande de soins via notamment le compte-rendu écrit des

bilans. Lorsque nous effectuons les soins à domicile nous avons

régulièrement l’occasion d’échanger avec l’infirmier, le kiné mais aussi

l’entourage du patient pour évaluer au mieux les capacités du patient et

adapter sa prise en soins (ex : déglutition, adaptation des moyens de

communication).

Plus ponctuellement nous pouvons travailler avec un ergothérapeute pour

participer à l’aménagement du lieu de vie du patient ou proposer des

aménagements pédagogiques : mise en place d’un outil informatique dans le

cadre d’un trouble des apprentissages par exemple.

Lorsque nous intervenons auprès d’enfants, nous échangeons souvent avec

d’autres professionnels comme les orthoptistes, les orthodontistes, les

psychologues, les médecins scolaires, Bref tout est question du patient .

- Quelles sont les compétences et qualités essentielles nécessaires pour

exceller en tant qu'orthophoniste ? En quoi consistent les formations et

les études requises pour accéder à cette profession ?

Comme tout professionnel de santé l’orthophoniste se doit d’être empathique,

et à l’écoute du patient, de son trouble et du retentissement de celui-ci sur

l’entourage. L’orthophoniste peut être confronté à des pathologies très variées

des plus légères aux plus lourdes ce qui requiert une grande capacité

d’adaptation et de la patience, chacun peut développer des compétences dans

un domaine plus précis. La formation continue est primordiale afin de rester à

jour dans ses connaissances scientifiques et de prendre connaissance des

nouvelles méthodes de rééducation. Chaque orthophoniste est libre d’utiliser

la technique qui lui parait la plus opportune mais doit pouvoir adapter sa prise

en soins aux spécificités de chaque patient.

L’accès aux études se fait via Parcoursup avec une sélection par dossier et

entretien (pour 2024/2025 : 980 places)

Le Certificat de Capacité en Orthophonie confère le grade de master. Les

études se font dans un CFUO rattaché à une UFR de médecine et comportent

10 semestres de formation, soit 5 ans.

En PACA il existe un centre à Nice et un à Marseille qui ont chacun environ 38

orthophonistes par promotion.

En 2023 le CFUO de Nice a reçu 1499 demandes pour 40 places.

- Quel est le rôle de l'orthophoniste dans le diagnostic et le traitement des

troubles de la communication, du langage et de la déglutition ?

Comment élaborez-vous des plans de traitement adaptés aux besoins

spécifiques de chaque patient ?

L’orthophoniste a un rôle fondamental dans le diagnostic de ces troubles. Pour

cela il a à sa disposition divers bilans étalonnés qui lui permettent d’évaluer la

gravité du trouble et les capacités sur lesquelles s’appuyer.

Nous élaborons des plans de traitement en fonction du projet thérapeutique

qui est lié à l’âge du patient, à ses capacités, à sa motivation ainsi qu’à la

qualité de l’implication de l’entourage et les possibilités d’adaptation du milieu.

Au terme de 50 séances, nous proposons un bilan de renouvellement afin

d’évaluer la progression et la nécessité ou non de poursuivre les soins.

Certains diagnostics sont étayés par des bilans complémentaires notamment

dans le cadre des TND : CRA, CERTA, bilan neuropsychologique, consultation

avec un pédopsychiatre, ORL ou un neurologue.

- Pouvez-vous partager avec nous un exemple concret d'un cas où votre intervention en tant qu'orthophoniste a eu un impact significatif sur la vie d'un patient ? Quels ont été les défis rencontrés et les résultats obtenus ?

C’est régulièrement dans la prise en charge pluridisciplinaire que nous voyons

les fruits de notre travail , quand nous participons à l’amélioration de la qualité

de vie d’un patient : Par exemple lors de la mise en place d’un moyen de

communication alternatif pour un enfant souffrant d’une paralysie cérébrale,

l’accompagnement de ses parents dans le passage de l’alimentation entérale à

l’alimentation classique avec l’aide d’une ergothérapeute spécialisée.

Je pense à la mise en place d’un outil informatique à l’entrée en 6 ème pour

préserver l’autonomie d’un jeune souffrant de TND encore une fois avec le

concours de l’ergothérapeute.

Je pense aux multiples échanges avec le médecin, les infirmiers, le kiné et les

aides à domicile pour un patient parkinsonien isolé présentant des troubles de

la parole, de la déglutition et souhaitant un maintien à domicile.

Il y a aussi nos interventions régulières auprès des patients âgés atteints de

presbyphagie où avec un travail d’information auprès des aidants améliore la

qualité de l’alimentation et ainsi la qualité de vie du patient .

Autant de situations qui demandent du temps, de la patience, une grande

capacité d’écoute et de compréhension de la demande et des attentes du

patient ou de son entourage.

- Comment voyez-vous l'avenir de la profession d'orthophoniste ? Quels sont les défis et les opportunités qui se profilent à l'horizon, et quelles sont les évolutions technologiques ou professionnelles susceptibles d'influencer votre pratique à l'avenir ?

Faire face à la demande toujours croissante du fait du vieillissement de la population,

d’un plus grand maintien à domicile et d’une meilleure information du public sur la

profession qui permet à certains patients de réduire leur errance thérapeutique ( ex :

presbyacousie, covid long) .

Défi de répondre plus rapidement aux bilans urgents grâce à la PPSO (Plate-forme

de Prévention des Soins en Orthophonie qui permet une régulation des demandes)

ainsi qu’à l’accès direct . Cette réponse plus rapide permettra d'éviter une aggravation des troubles non pris en charge à temps.